Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l’Unité de soutien au système de santé apprenant (SSA) Québec pour structurer et déployer l’amélioration continue de la qualité (ACQ) dans la province. L’objectif est de mettre en place des activités de réflexivité, de développement de compétences et de soutien aux changements de pratique en services de proximité.
L’amélioration continue de la qualité (ACQ) est l’effort continu et combiné de toutes les parties prenantes d’une organisation à faire des changements qui mèneront à de meilleurs résultats au quintuple objectif.
L’ACQ dans les soins de santé est une approche fondamentale pour des soins primaires de qualité. Elle combine, avec rigueur, la pratique réflexive, l’application des meilleures pratiques, l’analyse des données et le travail d’équipe. L’approche se caractérise aussi par le développement d’une culture qui amène tous les acteurs impliqués à faire preuve d’une approche systémique et réflexive pour repérer des opportunités d’amélioration.
L’ACQ est un des moteurs de la mise en place d’un système de santé apprenant, c’est-à-dire un système de santé dans lequel les données de santé issues de la prestation de soins et de la recherche sont analysées de manière à faire progresser les connaissances, lesquelles sont ensuite intégrées dans les pratiques à des fins d’amélioration continue.
Les professionnelles et professionnels de la santé, en solo ou en équipe, font déjà de l’ACQ de façon plus ou moins formelle. Ces personnes et équipes peuvent améliorer la performance de leur démarche en s’appuyant sur une méthodologie structurée et documentée dans le but d’améliorer les dimensions de la qualité des services de santé et des services sociaux (MSSS, 2012) :
- Efficacité
- Efficience
- Accessibilité
- Sécurité
- Équité d’accès
- Continuité
- Réactivité
- Viabilité
Certaines démarches d’ACQ remplissent les exigences du Collège des Médecins du Québec (CMQ) en matière de développement professionnel continu et s’y engager peut contribuer aux 10 heures d’activités d’évaluation de l’exercice de la profession (AEEP) requises par période de référence.
Il existe plusieurs méthodologies pour faire de l’ACQ, notamment le modèle pour l’amélioration et le modèle Lean-Six Sigma. L’unité de soutien SSA Québec est partenaire de l’Académie qualité santé (AQS) qui a choisi le modèle pour l’amélioration (MA), une approche éprouvée, créée et adaptée pour les systèmes de santé par le Institute for healthcare improvement (IHI). Ce modèle permet de s’engager dans le processus d’ACQ en procédant étape par étape. Après avoir défini un problème ou une opportunité d’amélioration, il faut former une équipe d’amélioration, développer un objectif, choisir des indicateurs, générer des idées de changements, les tester à l’aide de cycles PRÉA (P : planifier; R : réaliser; É : étudier et A : agir). Les idées de changement peaufinées en projet pilote sont ensuite implantées à l’équipe entière et pérennisées. Une étape supplémentaire vise à mettre à l’échelle les idées de changements dans d’autres milieux.
Une soixantaine de facilitatrices et facilitateurs de pratique coordonnent des démarches d’ACQ dans les milieux cliniques de première ligne :
- 2017 : des agentes et agents d’amélioration continue de la qualité (AACQ) agissent comme facilitateurs de pratique dans les groupes de médecine de famille universitaires (GMF-U)
- 2020 : des AACQ en soutien à la transformation clinique (AACQ-STC) ont été ajoutés comme facilitateurs de pratique dans les groupes de médecine de famille (GMF) du territoire de Chaudière-Appalaches à raison d’une agente ou agent par réseau local de service (RLS)
- 2022 : une facilitatrice de pratique est dédiée aux démarches CoMPAS+
- 2023 : des agentes et agents régionaux d’amélioration continue de la qualité (ARACQ) sont dédié aux GMF à raison d’une agente ou agent par territoire de réseau universitaire intégré de santé et de services sociaux (RUISSS). Consultez leur offre de service
Offre de service en amélioration continue de la qualité pour les cliniques de médecine de famille et les Groupes de médecine de famille
L’Unité de soutien SSA Québec offre du soutien en ACQ aux cliniques de médecine de famille et les Groupes de médecine de famille. Comment? Grâce à l’expertise des agentes et agents régionaux de l’ACQ.
Historique
Publication d’un modèle pensé par et pour les groupes de médecine de famille (GMF): soutenant, concret et basé sur des données probantes. Consulter le modèle et les orientations GMF apprenant
Publication de l’Énoncé de position sur l’amélioration continue de la qualité
Diffusion de l’offre de service en amélioration continue de la qualité pour les cliniques de médecine de famille et les Groupes de médecine de famille Voir l’offre
Création de 4 postes d’agente régionale ou agent régional d’amélioration continue de la qualité (ARACQ) par l’Unité de soutien SSA Québec. Ces personnes œuvreront dans les GMF alors que les AACQ sont déployés dans les GMF-U
Nomination d’une facilitatrice de pratiques cliniques et organisationnelles en services de proximité, notamment dans le cadre de l’initiative COMPAS+, et intégration de cette personne à l’équipe de l’Unité de soutien SSA Québec Lire l’article
Mandat et nomination
- Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec mandate l’Unité de soutien au système de santé apprenant (SSA) Québec de structurer et de déployer l’amélioration continue de la qualité (ci-après désignée ACQ) afin de contribuer à l’émergence d’un système de santé apprenant dans le cadre duquel les expertises scientifiques reconnues en ACQ au Québec permettent d’améliorer les pratiques dans le réseau
- Nomination d’une nouvelle coordonnatrice provinciale à l’ACQ (CPACQ, anciennement CCACQ) et intégration de cette personne à l’équipe de l’Unité de soutien SSA Québec Lire l’article
Diffusion du Cadre de référence en lien avec l’ACQ dans les GMF-U du Québec, un document à partir duquel la culture et les pratiques d’ACQ pourront être consolidées dans les GMF-U. Il vise à jeter les bases conceptuelles nécessaires pour permettre une compréhension commune de ce qu’est l’ACQ et donner des indications précises quant aux rôles et responsabilités attendus des personnes impliquées dans ce type d’activité
- Mise en place du Cadre de gestion des groupes de médecine de famille universitaire (GMF-U) du MSSS
- Intégration des nouveaux professionnels que sont les AACQ. Étant donné leurs activités, ces agentes et agents pourront consolider l’adéquation des pratiques de ces milieux avec le modèle probant pour l’organisation des soins et services de première ligne préconisé par le Collège des médecins de famille du Canada
- Nomination d’un conseiller cadre à l’amélioration continue de la qualité (CCACQ) qui est rattaché à la Direction de la qualité, l’évaluation, la performance et l’éthique au CIUSSS de la Capitale-Nationale. La CCACQ est appelée à coordonner l’action des AACQ dans l’ensemble des GMF-U situés sur le territoire du Québec et à exercer une autorité fonctionnelle sur ces agents. En collaboration avec les centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Québec, il est responsable de la mise en place d’une culture d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité au sein des GMF-U, de même que de soutenir la réflexion stratégique, l’action et la prise de décision ayant des impacts concrets dans les milieux
- Mise en place d’un comité-conseil composé de représentants du réseau, de cliniciennes et cliniciens, de chercheuses et chercheurs et d’usagers partenaires. A notamment pour mission de déterminer les priorités de la CCACQ et participer à la consolidation d’une culture d’ACQ dans le réseau des GMF-U
Énoncé de position sur l’amélioration continue de la qualité (ACQ)
Qu’est-ce que l’amélioration continue de la qualité (ACQ) en santé et services sociaux? Quels en sont les impacts? Comment mettre en oeuvre des démarches d’ACQ? L’Énoncé de position sur l’ACQ répond à ces interrogations et propose des recommandations concrètes.
Un modèle pensé par et pour les groupes de médecine de famille (GMF): soutenant, concret et basé sur des données probantes
Animée par sa volonté de soutenir le déploiement d’un système de santé qui apprend et s’améliore en continu, l’Unité a entrepris un exercice de consultation ayant pour but d’élaborer un modèle qui soit inspirant, utile et capacitant pour les groupes de médecine de famille.
Offre de service en amélioration continue de la qualité pour les cliniques de médecine de famille et les Groupes de médecine de famille
L’Unité de soutien SSA Québec offre du soutien en amélioration continue de la qualité (ACQ) aux cliniques de médecine de famille et aux Groupes de médecine de famille (GMF). Comment? Grâce à l’expertise des agentes et agents régionaux de l’ACQ.
Formation d'introduction à l'amélioration continue de la qualité
L’Unité de soutien SSA Québec a développé une formation asynchrone qui permet d’en apprendre plus sur l’amélioration continue de la qualité (ACQ) des soins de santé.
Nouveau chef d’orchestre provincial de l’amélioration continue de la qualité dans le réseau de la santé et des services sociaux
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) mandate l’Unité de soutien au système de santé apprenant (SSA) Québec de structurer et de déployer l’amélioration continue de la qualité (ci-après désignée ACQ) afin de contribuer à l’émergence d’un système de santé apprenant dans le cadre duquel les expertises scientifiques reconnues en ACQ au Québec permettent d’améliorer les pratiques dans le réseau.
Nomination d’une coordonnatrice provinciale à l'amélioration continue de la qualité
Sous la Direction de l’Unité, en étroite relation avec le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et le réseau de la santé et des services sociaux (RSSS), Mme Plouffe-Malette coordonnera et orientera les activités des agentes et agents d’amélioration continue de la qualité du Québec (ci-après désignés AACQ).
Une facilitatrice de pratiques au service des initiatives d’amélioration continue de la qualité dont COMPAS+
L’Unité de soutien au système de santé apprenant (SSA) Québec est heureuse d’accueillir Johannie Laliberté-Gagné au sein de son équipe à titre de facilitatrice de pratiques cliniques et organisationnelles en services de proximité, notamment dans le cadre de l’initiative COMPAS+.
