Comprendre ce que vivent les patientes et patients dans le système de santé, c’est essentiel pour offrir des soins qui répondent à leurs besoins. Afin de déterminer quelles sont les composantes les plus pertinentes à intégrer à la mesure de l’expérience patient en soins primaires, un panel diversifié a été consulté à l’aide d’un processus Delphi.
L’outil permet d’identifier les construits de l’expérience patient les plus pertinents à intégrer à sa mesure en contexte de soins primaires. Il vise à soutenir le développement d’outils de mesure fiables et rigoureux. Ces outils pourront ensuite aider à orienter les interventions cliniques et organisationnelles visant à améliorer l’expérience des patientes et patients.
Définition d’un construit
Un construit est un concept abstrait défini, opérationnalisé et mesuré par l’intermédiaire d’indicateurs observables. Lorsqu’ils sont clairement définis, ils sont essentiels au développement d’instruments de mesure valides et fiables.
Pour vous aider à mieux comprendre, sachez que ce terme désigne des éléments spécifiques que nous souhaitons mesurer pour évaluer l’expérience patient.
Prenons un exemple : Le « bonheur » est un concept large et complexe. Pour mieux le comprendre, on mesure des éléments comme la satisfaction, le stress ou l’énergie. Ces éléments mesurés sont des aspects du bonheur, et en recherche, on les appelle des « construits ».
Définition des données d’expérience rapportées par les patientes et patients (PREM)
Les PREM mesurent la perception des patientes et patients quant aux services qui leur sont rendus, de même que leur expérience de soins.
Exemples de PREM
- Communication
- Continuité des soins entre le personnel interprofessionnel (aussi dans les différentes sphères du système de santé, première ligne (soins primaires), deuxième ligne soins aigus (hôpital) et troisième ligne (soins spécialisés).
- Intégration des soins
- Approche de soins centrée sur la personne (en partenariat).
- Accès
- Soutien à l’autogestion
- Sécurité des soins
- Chercheuses, chercheurs, professionnelles et professionnels de recherche
- Décisionnaire ou gestionnaire
- Agent ou agente d’amélioration continue et agent ou agente régionale d’amélioration continue (AACQ – ARACQ)
- Clinique de médecine de famille ou Groupe de médecine de famille
- Responsable de la coordination clinique
L’outil est destiné à toute personne souhaitant évaluer l’expérience des patientes et patients en contexte de soins primaires. Ces dernières peuvent être concernées par l’outil afin de prendre conscience des construits les plus pertinents à intégrer dans leur mesure.
Les équipes de recherche peuvent également utiliser cet outil afin de développer des outils de mesure pertinents pour l’amélioration des soins et services dédiés aux patientes et patients.
L’outil comprend un ensemble de construits, établis par consensus, jugés pertinents pour mesurer l’expérience du patient en soins primaires.
Le consensus a été établi par un panel de personnes expertes
- Patientes et patients ayant une expérience vécue ou des connaissances en soins primaires
- personnes qui agissent à titre de professionnelles
- décideuses ou coordonnatrices en contexte de soins primaires
- chercheuses ou chercheurs qui possèdent une expertise dans le domaine de l’expérience de soins en soins primaires
Le consensus global dégagé met en lumière six construits prioritaires à considérer. Ces résultats aideront les cliniciennes et cliniciens à choisir un outil PREM en plus de soutenir le développement d’outils adaptés pour l’amélioration de l’expérience patient en soins primaires.
Situation : Johée est agente d’amélioration continue de la qualité dans une clinique de soins primaires. Elle souhaite évaluer l’expérience des patientes et patients de la clinique, mais constate qu’il y a une panoplie de construits pouvant être mesurés.
Pour obtenir un portrait clair et juste de leur expérience, elle doit déterminer quels aspects sont les plus importants à mesurer. Elle souhaite ainsi recueillir des informations pertinentes pour sa patientèle, sans recourir à un questionnaire trop long ou comprenant des questions non essentielles.
Utilisation du guide
Johée consulte l’infographie et le rapport. Elle découvre que six construits essentiels devraient être pris en compte pour mesurer l’expérience patient en soins primaires : l’accessibilité, la continuité, la communication, la coordination, l’intégralité et l’engagement des patientes et patients.
Elle entreprend ensuite des recherches pour trouver un questionnaire valide permettant de mesurer ces construits, tout en tenant compte des besoins particuliers de sa clinique. Puisqu’elle ne trouve pas de questionnaires valides et scientifiquement rigoureux qui tiennent compte de ces 6 construits, Johée décide, dans un premier temps, de se concentrer sur deux d’entre eux : l’accessibilité et la communication.
Impact
Johée recueille des données sur l’accessibilité et la communication au sein de sa clinique de soins primaires. Les résultats obtenus pourront ensuite soutenir et orienter les interventions visant à améliorer l’expérience patient.
- Marie-Eve Poitras, inf., PhD, professeure agrégée à l’Université de Sherbrooke
- Maxime Sasseville, inf., PhD, professeur agrégé à l’Université Laval
- Marie-Eve Perron, inf., M. Sc., Étudiante au doctorat, Équipe de recherche sur les pratiques professionnelles optimales en soins primaires, Université de Sherbrooke
- Anne-Sophie Langlois, Ts, MA, professionnelle de recherche
- Vanessa T.Vaillancourt, M.Sc, coordonnatrice de recherche
- Pierre-Henri Roux-Levy, MD, PhD, Université de Montréal
- Véronique Lowry, pht., PhD, Université de Montréal
Poitras, ME., Perron, ME., Langlois, AS., T.-Vaillancourt, V., Roux-Levy, PH., Lowry, V., & Sasseville, M. (2025). Définir ce qui compte selon ceux et celles qui comptent : Création d’un coreset de mesures auto-rapportées par les patientes et patients en lien avec l’expérience de soins (PREMs) en soins primaires. Unité de Soutien SSA Québec.