L’objectif de la réalisation de ce portrait est de connaître la situation actuelle de déploiement des structures en charge du partenariat dans les CISSS, CIUSSS, CHU et Instituts au Québec, afin de faire ressortir les points forts et les points à améliorer ainsi qu’à proposer des recommandations dans le cadre de la constitution de l’Agence Santé Québec.
Le document « Le partenariat dans les établissements de santé et de services sociaux au Québec : Portrait des structures et des activités de partenariat de soins dans les CISSS, les CIUSSS, les CHU et les Instituts » est le premier rapport qui documente des données statistiques sur le travail en partenariat en santé et services sociaux (ex. nombre de bureaux, nombre de personnes à l’emploi, budgets, nombre de patientes et patients partenaires, etc.).
Dans le contexte d’implantation de Santé Québec, la Communauté de pratique sur l’expérience et le partenariat de soins et services propose douze recommandations pour faire du partenariat un levier des priorités de transformation du RSSS, au bénéfice de la population à court, moyen et long terme.
Vingt-huit (28) bureaux ou entités en responsabilité du partenariat ont répondu au questionnaire envoyé à tous les membres de la CdP entre les mois de novembre 2023 et mai2024. Les 28 bureaux sont répartis dans 15 des 18 régions sociosanitaires du Québec et ont mentionné travailler avec plus de 1700 usagers partenaires.
CISSS
Centres intégrés de santé et de services sociaux
CIUSSS
Centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux
CHU
Centres hospitaliers universitaires
- Décisionnaires et gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux
Ce rapport permet
- d’obtenir un état des lieux structuré du partenariat de soins et services
- de clarifier les repères d’action
- de soutenir l’orientation des décisions dans un contexte de transformation du Réseau de la santé et des services sociaux
Ce document présente un portrait de la situation en 2024 concernant le déploiement des structures responsables du partenariat au sein des CISSS, CIUSSS, CHU et instituts du Québec, ainsi que douze recommandations visant à faire du partenariat un levier des priorités de transformation du RSSS.
Une haute direction d’un établissement de santé et de services sociaux souhaite intégrer davantage le partenariat de soins dans ses mécanismes décisionnels.
Utilisation du document
La direction utilise la section « état des lieux » du guide pour comparer sa structure actuelle avec celles décrites dans le portrait 2024 et identifier les écarts (ex. absence de coordination centrale, faible représentation en gouvernance). Lors d’un comité de direction élargi (incluant patient·es et personnes proches aidantes partenaires), les 12 recommandations sont utilisées comme cadre de discussion structuré.
Impact
Trois recommandations sont retenues comme priorités pour l’année suivante :
- Accroître le financement des équipes en responsabilité du partenariat
- Renforcer la collaboration des patients partenaires avec les représentants des comités d’usagers et prioriser
- Soutenir les efforts de sensibilisation et de développement des compétences des acteurs de l’établissement en matière de partenariat de soins et services.
- Marie-France Allen, Cheffe de service du bureau et répondante des comités des usagers, Bureau du partenariat avec l’usager et de l’éthique, CIUSSS Capitale-Nationale
- Camille B. Boyer, Chargée de projet, Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP)
- Clara Dallaire, Coresponsable du partenariat patient en recherche, CHU Sainte-Justine
- Vincent Dumez, Codirecteur exécutif, Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP) et Codirecteur scientifique, Axe Partenariat Patient/Public/Organisationnel, Unité de soutien au système de santé apprenant Québec
- Myriam Fournier-Tombs, Directrice des partenariats et du développement, Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP)
- Jean-Guillaume Marquis, Chef de service expérience usager et soins-spirituels, Service expérience usagers et soins spirituels, CIUSSS de l’Estrie-CHUS
- Louise Normandin, Agente de recherche et coordonnatrice, Chaire de recherche en évaluation des technologies et des pratiques de pointe du CHUM
- Marie-Pascale Pomey, Codirectrice scientifique, Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP) et Titulaire, Chaire de recherche en évaluation des technologies et des pratiques de pointe du CHUM
- Cécile Vialaron, Coordonnatrice de recherche, Chaire de recherche en évaluation des technologies et des pratiques de pointe du CHUM
- Caroline Wong, Codirectrice exécutive, Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP)
Fournier-Tombs, M., Allen, M-F., B. Boyer, C., Dallaire, C., Dumez, V., Marquis, J-G., Normandin, L., Vialaron, C., Wong, C., Pomey, M-P. (2024) Portrait des structures et des activités de partenariat de soins dans les CISSS, les CIUSSS, les CHU et les Instituts. Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public
7 messages importants tirés du Portrait des structures et des activités de partenariat de soins dans les CISSS, les CIUSSS, les CHU et les Instituts
Voici les messages importants émergent de cette enquête:
- Les bureaux ou entités de partenariat sont une ressource essentielle pour l’accompagnement méthodologique des équipes souhaitant s’inscrire dans une démarche de partenariat dans un établissement et pour assurer le maintien des bonnes pratiques de partenariat;
- Les bureaux ou entités de partenariat sont impliqués transversalement dans la plupart des secteurs de la santé et des services sociaux, témoignant de la grande adaptabilité du modèle de partenariat et la pertinence de cette approche dans tous les secteurs de la santé et des services sociaux;
- Les usagères et usagers partenaires mobilisent leur expertise de la vie avec la maladie et l’utilisation des services au profit de la transformation du réseau. Ils sont impliqués aux niveaux micro, méso et macro des établissements;
- Le partenariat constitue un important levier de transformation en santé et services sociaux en permettant notamment d’intégrer la perspective des usagères et usagers à tous les niveaux du réseau et dans toutes les décisions;
- Le partenariat avec les usagères et usagers et les comités d’usagers ont des fonctions complémentaires et indispensables pour établir une véritable démocratie en santé. Sur le terrain, le maillage entre les bureaux et entités de partenariat et les comités d’usagers est une clé du succès pour permettre à chaque approche de mener sa mission de manière complémentaire et coordonnée;
- Les bureaux et entités de partenariat rencontrent plusieurs défis et enjeux liés à la pérennisation du partenariat portant sur les modalités de reconnaissance, le recrutement, le roulement de personnel, la limite des ressources;
- Les bureaux et entités de partenariat, majoritairement logées dans les directions qualités, vivent de nombreux succès et bénéficient notamment de l’appui et du soutien de leurs directions d’établissement de rattachement.
12 recommandations pour maximiser la contribution du partenariat de soins et services
Dans ce contexte, l’implantation de Santé Québec représente une opportunité unique à saisir pour maximiser la contribution du partenariat de soins et services pour soutenir les priorités de transformation du réseau de la santé et des services sociaux (RSSS) afin que la population puisse en percevoir les bénéfices à court, moyen et long terme.
À partir de ce portrait, la CdP propose douze recommandations pour maximiser la contribution du partenariat de soins et services dans le cadre des priorités du RSSS et afin que la population puisse percevoir concrètement les bénéfices à court, moyen et à long terme de ces transformations :
- Désigner une personne responsable de l’expérience et du partenariat usagers au sein de Santé Québec, à un niveau de gestion stratégique, pour s’assurer de l’engagement des usagères et usagers partenaires à tous les niveaux décisionnels et de l’évaluation de l’expérience de ces personnes;
- Fédérer les ressources existantes dans les établissements autour d’un projet commun : « Plan d’action provincial en partenariat de soins et services 2025-29 »;
- Intégrer davantage d’usagères et usagers partenaires au niveau de la gouvernance décisionnelle et stratégique du réseau de la santé et des services sociaux afin d’arriver à une coconstruction des objectifs;
- Soutenir le déploiement et l’implantation du partenariat dans les milieux de soins et de services sociaux au Québec et concentrer les efforts sur des changements de pratiques dans les soins et services au niveau clinique;
- Mettre en place des comités d’amélioration en partenariat avec les usagères et usagers partenaires (qualité et organisation soins/ services) comme levier pour trouver des solutions pour amélioration la qualité des soins et services et innover aux niveaux clinique et organisationnel;
- Accroître le financement des équipes en responsabilité du partenariat afin de renforcer les capacités et d’augmenter le nombre de personnes dédiées à soutenir la mise en oeuvre des meilleures pratiques d’engagement des usagères et usagers à tous les niveaux de gouvernance;
- Renforcer la synergie entre les établissements en instaurant des modalités de coordination similaires à celles en proche aidance en renforçant le rôle de la CdP et en la finançant (ex. rencontres, partage contenus, communauté de pratique, etc.);
- Mettre à jour le cadre de référence sur le partenariat avec les usagères et usagers et en particulier les modes de reconnaissance de l’apport des usagères et usagers partenaires, comprenant leur rémunération;
- Élaborer une stratégie provinciale d’évaluation des effets des pratiques de partenariat et renforcer l’évaluation de l’apport du partenariat à tous les niveaux de gouvernance;
- Implanter le pilotage d’indicateurs du partenariat de soins et services au sein des établissements et dans le tableau de bord de l’Agence;
- Prioriser et soutenir les efforts de sensibilisation et de développement des compétences des acteurs du RSSS en matière de partenariat de soins et services grâce au soutien du Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public et de l’Unité de soutien SSA Québec;
- Renforcer la collaboration des patientes et patients partenaires avec les personnes qui représentent des comités d’usagers dans une perspective de complémentarité des actions et d’optimisation des rôles respectifs.
Répertoire des ressources spécialisées dans le partenariat en santé au Québec
Briser les silos en santé et services sociaux vous intéresse? Trouvez les ressources spécialisées dans le partenariat en santé qui sont disponibles au Québec.