Elle permet de concevoir, tester et intégrer des améliorations qui sont fondées sur la science en créant de la valeur à l’échelle du système de santé. Elle repose sur un concept circulaire selon lequel la science (modèle SSA) aide le terrain et le terrain (gestion de projet) aide la science ou la recherche.
Objectif de cet outil
Offrir à toute personne ou organisation œuvrant en santé, dans les domaines de la recherche, des soins et des services sociaux, la possibilité de s’engager dans une amélioration continue fondée sur un modèle de système de santé apprenant, basé sur l’analyse des trajectoires de soins.
Dans un contexte où de nombreuses personnes souhaitent faire évoluer leurs pratiques, le système de santé gagne à s’appuyer sur un cadre commun et accessible favorisant une amélioration continue, intégrée et mesurable. Ce cadre permet de:
- relier les besoins concrets du terrain, les données scientifiques et l’expérience vécue, tout en évaluant systématiquement l’impact des améliorations sur les dimensions du quintuple objectif;
- instaurer un langage commun entre deux secteurs complémentaires, mais souvent peu arrimés, la recherche et le terrain, en mariant un cadre conceptuel de système de santé apprenant à une approche pragmatique de gestion de projet.
Qu’est-ce qu’une démarche d’amélioration de parcours de soins?
Une démarche d’amélioration de parcours de soins est une approche d’amélioration centrée sur l’analyse des trajectoires réelles des personnes pour concevoir, tester et intégrer des améliorations, fondées sur la science, créant de la valeur à l’échelle du système de santé.
Qu’est-ce que le programme PATIenTS?
Nous avons coconstruit ce programme avec nos équipes, les RUISSS et des établissements de santé afin de répondre aux besoins des milieux. Dans quels buts?
- Améliorer une trajectoire de vie selon les besoins et priorités du réseau territorial concerné
- Améliorer un ou plusieurs éléments du quintuple objectif pour chaque trajectoire en appliquant une méthodologie d’amélioration basées sur le modèle SSA
L’Unité s’appuie désormais sur cette expérience pour soutenir l’amélioration continue des parcours de vie, dans une perspective de SSA.
- Partenaires en santé (patientes et patients, usagères et usagers, proches, citoyennes et citoyens)
- Équipes de recherche
- Professionnelles et profesionnels de la santé
- Professionnelles et professionnels des services sociaux
- Décisionnaires ou gestionnaires
- Corps professoral
- Communauté étudiante
- Agentes et agents d’amélioration continue de la qualité (en GMF-U les AACQ et en GMF les ARACQ)
- Cliniques de médecine de famille ou Groupes de médecine de famille
- Responsables de la coordination clinique
Soutenir l’amélioration du système de santé en rapprochant de façon structurée la science et la pratique des soins et services. La démarche proposée permet de transformer les connaissances issues de la recherche, des données et de l’expérience vécue en actions concrètes, afin de créer de la valeur pour les personnes, les équipes et le système dans son ensemble.
La démarche repose sur une articulation explicite entre un cadre conceptuel en système de santé apprenant et une approche opérationnelle, assurant à la fois la rigueur scientifique et la mise en œuvre concrète des améliorations grâce aux principes de la gestion de projet.
Chaque étape de la démarche est accompagnée de repères clairs, incluant une explication, des points de vigilance pour en soutenir l’application, ainsi que des outils favorisant la réflexion, l’appropriation et l’opérationnalisation sur le terrain.
Un microsite et un plan de projet
Un microsite documente la démarche en étapes claires. Un plan de projet est également téléchargeable. Conçu dans Excel, il contient toutes les étapes de la démarche ainsi que des liens menant à des gabarits.
Situation: Le vieillissement de la population s’observe plus rapidement au Québec et dans les milieux ruraux, ce qui se traduit par une demande croissante d’hébergement (MSSS 2022-Plan Santé). Ce constat soulève des questionnements sur la façon optimale d’accueillir les personnes âgées de 65 ans et plus en perte d’autonomie et leur offrir un milieu d’hébergement favorisant leur bien-être.
Utilisation de la démarche d’amélioration d’un parcours de soins
Dans ce contexte, un projet provincial a mobilisé la démarche d’amélioration des trajectoires de soins afin d’identifier des leviers concrets d’amélioration du parcours d’hébergement des personnes aînées. Cette démarche a permis :
- d’analyser les trajectoires réelles vécues par les personnes hébergées;
- de prioriser une série d’améliorations potentielles;
- de coconstruire un outil visant à soutenir la réalisation et l’utilisation du livre de l’histoire de vie.
L’implantation de cette amélioration a été réalisée dans trois CHSLD en région, en accompagnant les équipes cliniques et les gestionnaires afin d’intégrer l’histoire de vie dans les pratiques de soins et d’intervention quotidiennes.
Impact
La mesure de la satisfaction et de l’impact de cette implantation a permis de documenter la pertinence et la valeur ajoutée de l’intégration de l’histoire de vie dans les milieux d’hébergement. Les résultats ont mis en évidence des effets positifs sur l’expérience des personnes hébergées, la cohérence des interventions et le sens du travail pour les équipes. Ces impacts ont conduit à reconnaître cette approche comme une innovation porteuse, ouvrant la voie à sa mise à l’échelle progressive dans d’autres milieux d’hébergement.
- France Lemieux, Gestionnaire du portefeuille de projet
- Mylène Lévesque, Adjointe exécutive à la direction scientifique
- Valérie Grenier, Leader SSA
- Geneviève Boisvert, Leader SSA
- Mélanie Lussier, Patiente partenaire
- Myra Drolet, conseillère communication
- Antoine Groulx, Directeur scientifique
Démarche d’amélioration de parcours de soins @2026 par France Lemieux, Mylène Lévesque, Valérie Grenier, Geneviève Boisvert, Mélanie Lussier, Myra Drolet, Antoine Groulx