De 2023 à 2026, Docteur Michaël Verret, anesthésiste au CHU de Québec-Université Laval, médecin-professeur adjoint et boursier FRQ-Unité de soutien SSA Québec, a publié plusieurs articles au sujet du partenariat patient en contexte de médecine périopératoire.
L’équipe réunissait des chercheurs, des cliniciens, des méthodologistes et des patients partenaires ayant une expérience vécue de la chirurgie nécessitant une anesthésie générale.
Les patients étaient considérés comme des membres à part entière de l’équipe de recherche. Cette collaboration reposait sur une approche de coconstruction visant à intégrer les perspectives, priorités et expériences des patients dans les différentes étapes du programme de recherche.
Verret M, Fergusson DA, Nicholls SG, et al. Engaging patients in anesthesiology research: a rewarding frontier. Can J Anaesth. May 2023;70(5):817-823. doi:10.1007/s12630-023-02432-3
Verret M, Lam NH, Lalu M, et al. Intraoperative pharmacologic opioid minimisation strategies and patient-centred outcomes after surgery: a scoping review. Br J Anaesth. Apr 2024;132(4):758-770. doi:10.1016/j.bja.2024.01.006
Verret M, Le JBP, Lalu MM, et al. Effectiveness of dexmedetomidine on patient-centred outcomes in surgical patients: a systematic review and Bayesian meta-analysis. Br J Anaesth. Sep 2024;133(3):615-627. doi:10.1016/j.bja.2024.06.007
Kahloon U, Le JBP, Tierney S, et al. The effectiveness of selective COX-2 inhibitors for postoperative pain management using multidimensional pain assessment: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Anesthesiology. 2026/06/30 2026;doi:10.1097/ALN.0000000000006216
Contexte
L’implication des personnes avec une expérience vécue comme partenaire au sein des équipes de recherche demeure rare, malgré les bénéfices démontrés, notamment pour améliorer la pertinence des questions de recherche, orienter les priorités stratégiques, optimiser les approches en lien avec le recrutement et la rétention des participants et rehausser l’impact et la pertinence des résultats. Il s’agit néanmoins d’une priorité pour la communauté canadienne, les professionnelles et professionnels de la santé ainsi que les décisionnaires qui souhaitent générer des données applicables, menant à des bénéfices tangibles pour les patientes et patients.
Méthode
Dans le cadre du développement d’un programme de recherche portant sur les stratégies co-analgésiques utilisées en médecine périopératoire et sur le rétablissement des patientes et patients après une chirurgie, l’équipe a impliqué quatre patients partenaires ayant une expérience vécue de chirurgie réalisée sous anesthésie générale.
En s’appuyant sur le cadre conceptuel de la Stratégie de recherche axée sur le patient (SRAP) des IRSC, ces patients ont été impliqués de façon significative dès les premières étapes du programme de recherche. Guidée par les principes d’inclusivité, de respect, de soutien et de coconstruction, l’équipe a élaboré une stratégie de mise en œuvre adaptée à l’écosystème de recherche au Canada. L’approche utilisée comprenait notamment l’identification de parties prenantes en favorisant l’inclusion et la diversité, l’utilisation d’un cadre de référence codéveloppé avec les patients partenaires, la planification de rencontres adaptées et flexibles, l’évaluation de la démarche de partenariat ainsi qu’une offre de compensation individualisée.
Résultats
- Les patients partenaires ont participé comme membres à part entière de l’équipe, notamment à la définition des priorités, la priorisation des issues cliniques, à l’interprétation des résultats, la dissémination des résultats et à la planification du programme.
- Afin d’évaluer les bénéfices potentiels des stratégies co-analgésiques, les issues cliniques validées et orientées vers le patient ont été révisées et priorisées en prenant en compte les perspectives des principales parties prenantes (chercheuses et chercheurs, cliniciennes et cliniciens, décisionnaires et patients partenaires).
- En partenariat avec les patients partenaires, une revue de la portée et des revues systématiques ont permis d’identifier des interventions prometteuses visant à améliorer les issues cliniques orientées vers les patients, telles que le rétablissement fonctionnel après une chirurgie.
Conclusion
L’engagement des patientes et patients constitue un aspect important de la recherche axée sur le patient en médecine périopératoire. Une approche structurée peut faciliter une collaboration significative entre les chercheuses et chercheurs et les patientes et patients partenaires. Cette collaboration est également favorisée lorsque le partenariat patient constitue une priorité pour l’établissement ou l’institution au sein duquel s’inscrit l’équipe de recherche, de sorte que l’infrastructure et les ressources en place agissent comme éléments facilitateurs de son intégration.