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Évaluations économiques des stratégies de mise à l’échelle d’interventions en santé fondées sur les données probantes : une recension systématique

Il faut mieux documenter les coûts associés à la mise à l'échelle des interventions en santé. Il faut aussi plus de rigueur méthodologique pour améliorer la qualité des évaluations économiques dans ce domaine.
5 août 2026

En 2025, l’article Economic evaluations of scaling up strategies of evidence-based health interventions: a systematic review a été publié. Plusieurs membres de notre unité font partie de l’équipe l’ayant rédigé.

Bankolé, A., Conombo, B., Légaré, F., & Laberge, M. (2024). Economic evaluations of scaling up strategies of evidence-based health interventions: a systematic review. Implementation Science, 19, Article 66. https://doi.org/10.1186/s13012-021-01137-9 [implementa…entral.com]

Contexte

La mise à l’échelle vise à étendre les bénéfices des interventions en santé fondées sur les données probantes à un plus grand nombre de citoyennes et citoyens, tout en espérant réaliser des économies d’échelle. Or, les coûts associés à cette mise à l’échelle demeurent peu documentés. Cette recension systématique cherche et identifie les études portant sur les évaluations économiques de la mise à l’échelle, leurs caractéristiques et les méthodes utilisées.

Méthode

Les études pertinentes sont repérées dans huit bases de données scientifiques et dans la littérature grise. Les données sur les caractéristiques des interventions, les stratégies de mise à l’échelle et les méthodes d’évaluation économique sont extraites des études.

Résultats

Treize études sont retenues parmi 8 936 repérées. Parmi elles, dix études portent sur l’analyse coût-efficacité et trois sur l’analyse des coûts. Les interventions évaluées concernent les maladies infectieuses, la santé mentale et le cancer colorectal, dans des pays à revenu faible, intermédiaire ou élevé. Toutes les études rapportent des coûts directs (comme la formation des professionnelles et professionnels de la santé) et indirects (comme les coûts d’infrastructure). Quatre études sont jugées de haute qualité, huit de qualité modérée et une de faible qualité.

Conclusion

L’intérêt croissant pour la mise à l’échelle des interventions en santé fondées sur les données probantes souligne l’urgence de mieux documenter les coûts associés, tant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire que dans les pays à revenu élevé. Une plus grande rigueur méthodologique est nécessaire pour améliorer la qualité des évaluations économiques dans ce domaine.

  • Mise à l'échelle