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Comment adapter gouvernance et gestion de projet dans un contexte de système de santé apprenant?

Mener un projet dans un contexte de système de santé apprenant (SSA) nécessite des adaptations aux approches de gouvernance et de gestion de projet habituelles. Les patientes et patients partenaires sont présents partout et du début à la fin. Les rôles de promoteur ou promotrice et chargé ou chargée de projet sont partagés avec des personnes qui représentent la recherche, les soins et services et le milieu.
29 janvier 2026

Dans un contexte de SSA, la gouvernance traditionnelle est adaptée afin de favoriser la collaboration entre les personnes qui font la recherche, les personnes qui soignent et les patientes et patients. Elle intègre également les principes d’amélioration continue.

Dans le respect des bonnes pratiques du Project Management Institute, cet outil permet de développer et mettre en place un cadre de gouvernance de projet clair, structuré et adaptable, permettant à toute équipe d’améliorer la coordination, la prise de décision et l’efficacité de ses projets SSA. Il prend la forme d’un microsite dans lequel vous pouvez naviguer à votre rythme et réaliser des exercices pour valider vos apprentissages. Les éléments qui sont propres au contexte de système de santé apprenant y sont mis en évidence.

Les projets impliquant de nombreux acteurs rencontrent souvent des défis de coordination et de communication, ce qui limite l’efficacité collective. Pour améliorer la collaboration et assurer des échanges cohérents, il devient essentiel de mettre en place un cadre de gouvernance clair qui définit les rôles, responsabilités et processus décisionnels.

La présente ressource est le fruit des apprentissages et constats des équipes multidisciplinaires qui ont mené les projets d’amélioration de trajectoires du programme PATIenTS et de membres de l’équipe exécutive de l’Unité de soutien SSA Québec.

Qu’est-ce que la gouvernance d’un projet?

La gouvernance d’un projet est le cadre qui définit les rôles, les responsabilités et le processus. Elle permet de prendre des décisions efficaces et d’assurer la coordination et le suivi du projet. En pratique, la gouvernance inclut :

  • La structure de la gouvernance (par exemple, comité de pilotage, comité d’orientation, promoteur ou promotrice, etc.)
  • La répartition des rôles et responsabilités entre les parties prenantes
  • Le processus de décision
  • Les processus de coordination et de suivi (rapports d’avancement, indicateurs, gestion des risques)
  • Les mécanismes de communication et de coordination

La gouvernance de projet est largement documentée dans la littérature. L’Unité n’a pas la prétention de réinventer ce concept bien établi et largement utilisé dans l’écosystème de la gestion de projets. Toutefois, dans la mise en œuvre de projets s’inscrivant dans la démarche SSA proposée par l’Unité, certaines adaptations sont nécessaires afin de tirer parti de la nature apprenante propre à ce type d’initiative.

Qu’est-ce qu’un projet?

Un projet est un ensemble d’activités coordonnées dans un plan d’action visant à atteindre un objectif précis, dans un échéancier déterminé, en mobilisant des ressources définies (humaines, matérielles, financières).

Il s’agit d’une démarche temporaire, organisée pour produire un résultat dans le but de répondre aux objectifs fixés, qu’il s’agisse d’un produit, d’un service, d’un changement ou d’une amélioration.

Exemples de projets:

  • Développer un nouvel outil ou un nouveau service
  • Améliorer une trajectoire de soins
  • Déployer une innovation
  • Concevoir une formation ou réaliser un évènement
  • Améliorer un processus existant

Toutes personnes qui souhaite réaliser un projet et plus spécifiquement en santé.

  • Partenaire en santé (patient(e), usager(-ère), proche, citoyen(e))
  • Chercheur(-euse) ou professionnel(le) de recherche
  • Professionnel(le) de la santé
  • Professionnel(le) des services sociaux
  • Décisionnaire ou gestionnaire
  • Professeur(e)
  • Étudiant(e)
  • Agent d’amélioration continue et agent régionale d’amélioration continue (AACQ – ARACQ)
  • Clinique de médecine de famille ou Groupe de médecine de famille
  • Coordonnateur clinique
  • Autres

Une gouvernance solide favorise la transparence, réduit les risques de confusion et permet une meilleure utilisation des ressources, contribuant ainsi à la réussite globale des projets.

Voici les sections de l’outil:

  • Qu’est-ce qu’un projet? Étapes et caractéristiques essentielles
  • Qu’est-ce que la gouvernance d’un projet?
  • Qu’est-ce qu’un système de santé apprenant?
  • Modèle de gestion de la gouvernance d’un projet SSA
  • Processus de planification de projet et responsabilités
  • Flux d’information dans la gestion d’un projet SSA
  • Mécanismes de communication et de coordination lors de la gestion d’un projet SSA

Projet « Clinique Mobile de Prévention »

Marie, une infirmière responsable de l’innovation dans une clinique de quartier, souhaite mettre en place une clinique mobile de prévention qui se déplacerait dans les communautés éloignées pour offrir dépistage, vaccination et accompagnement santé.

Le projet implique plusieurs acteurs : infirmières, médecins partenaires, équipe du CIUSSS, organismes communautaires, et services logistiques. Très vite, Marie constate que chacun a ses propres attentes, que les décisions ne sont pas prises de façon uniforme et que les informations circulent difficilement.

Pour éviter la confusion, elle décide d’utiliser le cadre de gouvernance proposé par votre outil. Grâce à cet outil, elle peut :

  • Identifier clairement les parties prenantes, leurs rôles et leurs responsabilités.
  • Structurer les processus de décision, ce qui évite les malentendus entre les équipes.
  • Mettre en place des mécanismes de suivi, lui permettant de voir l’évolution du projet et d’ajuster les actions.
  • Faciliter la communication entre tous, ce qui réduit les pertes d’information.

Après quelques semaines, le projet fonctionne mieux : les réunions sont efficaces, les décisions plus rapides et les équipes sentent que leur travail est mieux coordonné. Le cadre devient rapidement leur référence commune, ce qui améliore la qualité du projet et la collaboration interprofessionnelle.

  • France Lemieux, Gestionnaire du portefeuille de projet
  • Malorie Vuillemin, Chargée de projet
  • Pascale Maude Salvail, Chargée de projet par intérim
  • Mélanie Lussier, Patiente partenaire
  • Mylène Lévesque, Adjointe exécutive à la direction scientifique
  • Myra Drolet, conseillère communication
  • Valérie Grenier, Leader SSA
  • Katherine Desjardins, Leader SSA
  • Rénald Breton, Directeur administratif
  • Antoine Groulx, Directeur scientifique

Gestion d’un projet en contexte de SSA © 2026 par France Lemieux, Pascale Maude Salvail, Malorie Vuillemin, Mélanie Lussier, Mylène Lévesque, Myra Drolet, Valérie Grenier, Katherine Desjardins, Rénald Breton, Antoine Groulx

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